Н.В.Казанцева
Новый метод патогенетической терапии аутоиммунных заболеваний (АЗ) основан на восстановлении микроциркуляции и энергетического обмена с помощью нормоксической компрессии в сочетании с противовирусным и противовоспалительным лечением и коротким курсом обратимой иммуносупрессии. Метод совершенно безопасен и эффективен при самых запущенных формах АЗ и позволяет отменить цитостатики и гормоны, которые пациенты с АЗ получают постоянно.
Аутоиммунные заболевания связаны с образованием аутоантител к тканям организма, в норме не имеющим контакта с периферической кровью: белому веществу головного мозга (рассеянный склероз), внутренней поверхности суставов (ревматизм, ревматоидный артрит), слизистая кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), мышечные клетки (миокардит,полимиозит), мышечные клетки сосудов (васкулиты), клетки кожи, железистая ткань простаты, щитовидной железы (болезнь Хашимото) альвеолы легких, периферические нервы (демиелинизирующая полинейропатия).
Обычно аутоиммунные заболевания протекают с периодами обострений и ремиссий. В результате аутоиммунного воспаления происходит разрушение воспаленных тканей, которое на первых порах полностью восстанавливается во время ремиссии.. А значит, в природе заболевания нет дефекта периферической крови, процесс разрушения вызван патологическими изменениями в самих тканях.
При всех аутоиммунных заболеваниях, а их описано более 80, имеются общие характерные изменения в организме, позволяющие выделить основное звено патогенеза аутоиммунных заболеваний, провоцирующее их развитие: наличие микробов или вирусов, персистирующих в пораженных аутоиммунным воспалением тканях. Давно известно, что стрептококки вызывают ревматизм, стафилококки болезнь Крона, различные вирусы ВПГ, ВЗ, ЭБВ, ЦМВ выделяются посмертно при РС, васкулитах, пневмонитах.
Важной особенностью аутоиммунного воспаления является отсутствие привычных признаков воспаления – color, dolor, tumor ( покраснение, температура, отек). Т.е. активность воспалительного процесса при аутоиммунных заболеваниях значительно снижена по сравнению с острыми воспалительными заболеваниями, при которых тканевые разрушения гораздо более выражены, но со временем затихают с частичным или реже полным восстановлением.
Вялотекущий ремитирующий характер аутоиммунного воспаления вызван характерными для всех аутоиммунных заболеваний особенностями иммунитета, которые в большой степени можно считать защитными, так как обычное воспаление в случаях хронической инвазии вирусов или микробов, могло бы привести к летальному исходу. Как, например, при герпетическом энцефалите борьба с вирусами, проникшими через гематоэнцефалический барьер, приводит к 100% летальности без специфического противовирусного лечения и к тяжелой инвалидизации при своевременном лечении. Тогда как пациенты с рассеянным склерозом могут десятилетиями быть практически здоровыми, несмотря на переживание вирусов в мозге.
При аутоиммунных заболеваниях наблюдается активация супрессорного звена иммунитета, препятствующего развитию острого массивного воспаления. Однако, вирусы, переживающие в клетках организма, встраиваются в ДНК хозяина и начинают синтезировать чужеродный белок. Поэтому при попадании лимфоцитов через тканевые барьеры при воспалении образуются антитела, направленные против нового белка с разрушением клеток, где переживают вирусы. Образующиеся факторы распада, тоже в свою очередь могут быть антигеном при хроническом воспалении. При нарушении тканевого барьера и собственные ткани могут быть антигеном для лимфоцитов, хотя, как правило, титр этих антигенов чрезвычайно мал.
Для всех аутоиммунных заболеваний характерно нарушение микроциркуляции, способствующее хронизации воспалительного процесса с невозможностью устранения и удаления вирусов из ткани или хотя бы ограничения их распространения.
Важным фактором для всех аутоиммунных заболеваний является снижение энергетического обмена, приближающее эти заболевания к митохондриальным болезням – болезням, связанным с возрастом. Наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, несомненно, имеет место, но точный ген не локализован, а имеется, как правило, совокупность генов, предрасполагающих к накоплению измененных митохондрий.
Аутоиммунные заболевания (АЗ) развиваются у пациентов на фоне надпочечниковой недостаточности, исходной или приобретенной. В развернутых стадиях болезни всегда имеется астенизация, что часто сопровождается нарушением психики и, в свою очередь, способствует стойкому нарушению иммунитета.
Исследования последних лет показали, что стойкое разрушение тканей при АЗ вызвано не собственно воспалительными изменениями, при затухании которых, ткани восстанавливаются, а дегенеративным процессом, вызванным запрограммированной клеточной гибелью - апоптозом, протекающим параллельно воспалению на фоне выраженного нарушения микроциркуляции. Это означает, что дегенеративный процесс связан с существенным нарушением микроциркуляции.
Аутоиммунные заболевания объединяет наличие хронического незавершенного воспаления в тканях, не имеющих контакта с иммунной системой организма в норме, с накоплением с возрастом измененных митохондрий и утяжелением течения болезни на фоне истощения защитных ресурсов организма, и развитием дегенеративных изменений по типу апоптоза на фоне нарушения энергетического обмена и микроциркуляции.
Наличие благоприятно протекающих форм АЗ с длительными ремиссиями свидетельствует о возможности самокомпенсации этих заболеваний. Однако современная тактика лечения АЗ состоит в подавлении иммунитета, который и так, как правило, снижен при АЗ ввиду снижения энергетического обмена, истощения надпочечников и сопутствующих психических реакций. При этом применяются противоопухолевые цитостатики, направленные на подавление иммунной защиты организма. В основе их применения лежит предположение о наличии патологического иммунного клона, который, якобы, и обеспечивает разрушение тканей. Никакого патологического клона лимфоцитов при АЗ не выявлено, а наличие антител к собственным тканям, обусловлено их модификацией вирусами и нарушением тканевогемического барьера.
Применяемые при лечении АЗ цитостатики чрезвычайно опасны для организма, обладают множеством побочных действий и вызывают угнетение деятельности иммунной системы, что, в свою очередь, может повлечь развитие онкологических или инфекционных болезней. Стероидные гормоны, которые очень активно применяют при АЗ также вызывают много осложнений, особенно при длительном применении и, главное, активируют дегенеративные изменения в тканях, т.е. способствуют инвалидизации. Плазмаферез входит в перечень назначений при АЗ хотя никакого отношения к основному патологическому процессу в тканях плазмаферез не имеет, но имеет много противопоказаний и может ухудшить состояние ослабленных пациентов. В результате современной тактики лечения АЗ неуклонно нарастает число пациентов с тяжелыми инвалидизирующими формами заболеваний.
Нами разработана методика физиологического воздействия внешнего давления на энергетический обмен в организме – нормоксическая лечебная компрессия (НЛК). НЛК оказывает благоприятное воздействие на тканевое дыхание с активацией образования АТФ и восстановлением микроциркуляции. Сочетание НЛК с противовирусным (фамвир) и противовоспалительным лечением на фоне применения циклоспорина А ( тормозящего апоптоз) сопровождается выраженным лечебным эффектом при длительно протекающих АЗ и останавливает прогрессирование заболеваний. При раннем начале лечения до развития дегенеративных изменений наблюдается полное восстановление и длительная ремиссия. Особенно эффективно применение нового метода при лечении заболеваний соединительной ткани – ревматоидного артрита, СКВ, склеродермии, когда даже после одного курса НЛК удается добиться длительной ремиссии. Уникальное действие НЛК на микроциркуляцию позволяет восстановить ауторегуляцию мозгового и почечного кровотока и нормализовать функции мозга и почек.
При рассеянном склерозе применение нового метода лечения позволяет остановить прогрессирование заболевания и добиться стойкой ремиссии.
Новая методика эффективна и при первично дегенеративных заболеваниях на фоне персистирующих в мозге нейровирусов: болезни Альцгеймера, последствиях тяжелых травм и инсультов.
НЛК в комплексе с противовирусным и противовоспалительным лечением не имеет противопоказаний, совершенно безопасна, восстанавливает иммунитет и энергетический обмен, улучшает качество жизни пациентов с АЗ, а при раннем применении полностью восстанавливает здоровье.